Naslov: „Računalom potpomognuta auskultacija srca“
Voditelj kolegija: Doc.dr. Željko Rončević
Suradnici: Prof.dr. Božo Tomas
Doc.dr.sc. Branko Krišto
Broj sati: ukupno 30 (predavanja 16, seminari 5, vježbe 9)
Sadržaj predmeta:
Predmetom „Računalom potpomognuta auskultacija srca“ bit će prikazani najvažniji aspekti suvremene auskultacije srca digitalnim (elektroničkim) stetoskopima.
Predavanja će obuhvatiti niz tema između ostalog kako nastaje zvuk, principe akustike, kako nastaju srčani tonovi i šumovi, povijest stetoskopa i auskultacije. Naglasak će biti na mogućnostima koje pružaju digitalni stetoskopi kao i na digitalnoj obradi srčanih zvukova.
Značaj predmeta je u tomu da se poprave auskultacijske sposobnosti polaznika. Sva istraživanja među kojima je i istraživanje voditelja kolegija pokazuju da su auskultacijske sposobnosti studenata medicine i liječnika nezadovoljavajuće.
Auskultacija srca još uvijek ima svoje mjesto u dijagnostici srčanih bolesti. Kako je to umijeće kojim nije lako ovladati u suvremenoj medicini se pretjerano koriste skupe tehnologije kao što su ECHO, CT, MRI i druge. Uporaba ovih tehnologija je često nepotrebna i znatno povećava troškove zdravstvene zaštite.
Stetoskop je instrument koji je izumio René Laennec 1816 što znači da će uskoro biti 200 godine kako se u medicini upotrebljava ovaj instrument koji je postao zaštitni znak profesije. Stetoskop je prije gotovo 200 godina za nekih pola metra udaljio liječnika od pacijenta (do tada je auskultacija bila direktna na način da je liječnik prislanjao uho na prsa pacijenta) ali u današnje vrijeme ih zbližava jer su ih druge tehnologije gotovo u potpunosti udaljile. Auskultacija osim znanja o srčanim bolestima i principima akustike zahtjeva i visoku koncentraciju i razmišljanje o onome što se čuje.
Digitalni stetoskopi i računalna obrada uz grafičke prikaze znatno olakšavaju auskultaciju što će polaznici moći iskoristiti u svojoj edukaciji i budućem radu s pacijentima.
Literatura za polaznike:
- Roncevic Z. Music from the heart–in praise of auscultation. Interview by Keith Barnard. Circulation. 2007;116:f81-2.
- Simunović N, Roncević Z. Innocent murmurs: parental viewpoint, what are the most common misconceptions and how to avoid them. Coll Antropol. 2010 Suppl 1:89-92.
- Pelech, A.N. The physiology of cardiac auscultation. Pediatr Clin North Am. 2004;51:1515-1535.
- Tavel ME. Cardiac auscultation: a glorious past–and it does have a future! Circulation. 2006;113:1255-9.
- Rončević Ž. Ima li auskultacija srca u djece budućnost? Pediatr Croat 2009; 53 (supl 1):27-29.
- Tomas B, Roncevic Z; Spectral Analysis of Heart Murmurs in Children by Goertzel Algorithm, computationworld pp 612-615, 2009 Computation World Future Computing, Service Computation, Cognitive, Adaptive, Content, Patterns 2009 The First International Conference on Creative Content Technologies CONTENT 2009, November 15-20, 2009 – Athens/Glyfada, Greece
- Tomas B, Zelenika D, Roncevic Z, Krtalic A; Classification of Pathologic and Innocent Heart Murmur Based on Multimedia Presentations of Acoustic Heart Signals, The Third International Conference on Creative Content Technologies CONTENT 2011, September 25-30, 2011 – Rome, Italy :34 to 37, free Archived in the access ThinkMindTM Digital Library
- Park K.M. Pediatric Cardiology for Practitioners, 4 edit. 2008; Mosby 2008; Mosby
Izvedbeni plan izbornog predmeta
„Računalom potpomognuta auskultacija srca“
31.5. Tijelovo-neradni dan.
Teme će biti obrađene kroz ostale dane odrzavanja nastave.
Datum |
Vrijeme |
Nastavne jedinice |
Vrsta nastave |
Nastavnici |
Ponedjeljak 28.05.2018. |
09:00 – 09:45 |
Zvuk – temeljni pojmovi |
1 sat P |
Prof.dr.Božo Tomas |
09:45 – 10:30 |
Principi akustike |
1 sat P |
Prof. dr. Božo Tomas |
|
10:30 – 11:15 |
Povijest stetoskopa i auskultacije |
1 sat P |
Doc. dr. Željko Rončević |
|
11:15 – 12:00 |
Fiziologija ljudskog sluha |
1 sat P |
Doc.dr.sc. Branko Krišto |
|
12:00 – 12:45 |
Srčani tonovi |
1 sat P |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
12:45 – 13:30 |
Srčani šumovi |
1 sat P |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
Utorak 29.05.2018. |
09:00 – 09:45 |
Treći i četvrti srčani ton |
1 sat S |
Doc.dr.Željko Rončević |
09:45 – 10:30 |
Kontinuirani šum i rani dijastolički šum |
1 sat S |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
10:30 – 11:15 |
Elektronički stetoskopi |
1 sat S |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
11:15 – 12:00 |
Fonokardiogram, Spektrogram, sonogram |
1 sat P |
Doc. dr. Željko Rončević |
|
12:00 – 12:45 |
Prikaz zvučnih zapisa snimljenih u djece s inocentnim Stillovim šumom |
1 sat V |
Doc.dr.Željko Rončević |
|
12:45 – 13:30 |
Prikaz zvučnih zapisa s patološkim šumovima |
1 sat V |
Doc. dr. Željko Rončević |
|
Srijeda 30.05.2018. |
09:00 – 09:45 |
Kako razlikovati bezazleni od patološkog srčanog šuma |
1 sat P |
Doc.dr. Željko Rončević |
09:45 – 10:30 |
Šum kod aortne stenoze i aortne insuficijencije |
1 sat V |
Doc.dr. Željo Rončević |
|
10:30 – 11:15 |
Šum pulmonalne stenoze i šum uz udvojeni drugi ton kod ASD |
1 sat V |
Doc.dr- Željko Rončević |
|
11:15 – 12:00 |
Holosistolički šum kod VSD i mitralne insufcijencije |
1 sat S |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
12:00 – 12:45 |
Protosistolički, mezosistolički i telesistolički šum |
1 sat V |
Doc.dr-Željko Rončević |
|
Četvrtak 31.05.2018. |
09:00 – 09:45 |
Digitalizacija zvuka |
1 sat P |
Prof.dr.Božo Tomas |
09:45 – 10:30 |
Fourierova transformacija (FT), Fast FT, Diskretna FT |
1 sat S |
Prof.dr.Božo Tomas |
|
10:30 – 11:15 |
2D i 3D prikazi srčanih tonova i šumova Goertzelovim algoritmom 1 sat V Prof.dr. B.Tomas Božo Tomas
|
1 sat P1 |
Prof.dr.Bož Prof.dr.Božo Tomas |
|
11:15 – 12:00 |
Telemedicina |
1 sat S |
Doc.dr. Željko Rončević
|
|
12:00 – 12:45 |
Otvaranje i preslušavanje datoteka s zvučnim auskultacijskim zapisima |
1 sat V |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
12:45 – 13:30 |
Korištenje Littmann Sound Analysis softvera |
1 sat S |
Doc. dr. Željko Rončević |
|
Petak 01.06.2018. |
09:00 – 09:45 |
Prebacivanje zvučnog zapisa s elektroničkog stetoskopa na PC |
1 sat V |
Doc.dr. Željko Rončević |
09:45 – 10:30 |
2D i 3D prikazi srčanih tonova i šumova Goertzelovim algoritmom |
1 sat S |
Doc.dr. Božo Tomas |
|
10:30 – 11:15 |
Računalom potpomognuto prepoznavanje srčanih šumova |
1 sat S |
Doc.dr. ŽeljkoRončević |
|
11:15 – 12:00 |
Prepoznavanje tipičnih auskultacijskih nalaza |
1 sat V |
Doc.dr. Željko Rončević |
|
12:00 – 12:45 |
Glazba i auskultacija srca |
1 sat V |
Doc. dr. Željko Rončević |
|
12:45 – 13:30 |
Auskultacija u 21 stoljeću |
1 sat S |
Doc.dr.Željko Rončević |